中國網(wǎng)訊 1月3日，公安部舉行2025年第一場新聞發(fā)布會，通報公安部聯(lián)合國家金融監(jiān)督管理總局開展保險詐騙犯罪專項打擊工作的成效。公安部經(jīng)濟犯罪偵查局局長華列兵、國家金融監(jiān)督管理總局稽查局局長李有祥、上海金融監(jiān)管局副局長陳穎、山東省公安廳經(jīng)濟犯罪偵查總隊總隊長呂偉東出席發(fā)布會并介紹相關(guān)情況。

專項行動取得顯著戰(zhàn)果

據(jù)介紹，2024年4月至11月，為打擊遏制保險欺詐違法犯罪，維護金融市場秩序，保障人民群眾合法權(quán)益，公安部會同國家金融監(jiān)督管理總局在全國部署開展為期7個月的保險詐騙犯罪專項打擊工作。行動期間共立案查處保險詐騙犯罪案件1400余起，打掉職業(yè)化犯罪團伙300余個，涉案金額累計15億余元，有效凈化了保險市場生態(tài)。各地公安機關(guān)先后發(fā)起全國集群戰(zhàn)役40余次，相繼打掉一批社會影響惡劣的職業(yè)保險詐騙犯罪團伙。

在打防并舉方面，專項行動取得全方位突破。各級金融監(jiān)管部門深化與部、省、市、縣四級公安機關(guān)的聯(lián)動，構(gòu)建合作機制500余項，建設(shè)一體化反欺詐協(xié)作平臺220余個。各地金融監(jiān)管部門充分運用大數(shù)據(jù)等科技手段，累計向公安機關(guān)移送可疑線索1.2萬余條，大幅提升了打擊效能。同時，組織保險機構(gòu)開展形式多樣的宣傳活動8萬余場次，有效提升了公眾防范意識。

四大作案特點凸顯

公安部經(jīng)偵局局長華列兵在發(fā)布會上介紹，當前保險詐騙犯罪呈現(xiàn)出四個突出特點：

第一，傳統(tǒng)領(lǐng)域犯罪仍占主導。車險、人身意外險等傳統(tǒng)類型犯罪持續(xù)多發(fā)，不法分子通過專業(yè)“碰瓷”、制造“高檔二手車”碰撞事故等方式騙取理賠金。一些犯罪分子甚至為騙取高額意外險理賠金而進行故意傷害，性質(zhì)十分惡劣。

第二，犯罪手段不斷升級。為逃避打擊，犯罪分子不斷改進作案手法，從虛構(gòu)事故、夸大損失發(fā)展到冒名頂替、虛假銷售等多種形式。犯罪領(lǐng)域也從傳統(tǒng)險種向雇主責任險、團體意外險、運費險、退貨險等新型險種蔓延，呈現(xiàn)出全保險業(yè)態(tài)化趨勢。

第三，團伙化特征明顯。犯罪活動貫穿投保、經(jīng)紀、理賠業(yè)務全流程，涉及汽修、醫(yī)療、鑒定、評估全環(huán)節(jié)。犯罪團伙往往與行業(yè)內(nèi)部人員勾結(jié)，形成完整的犯罪產(chǎn)業(yè)鏈，造成“竄案”“串案”頻發(fā)。

第四，隱性風險增多。一些不具備保險業(yè)務資質(zhì)的實體或空殼公司，針對交通運輸、農(nóng)牧漁業(yè)、新能源等行業(yè)，以“統(tǒng)籌服務”“安全互助”等新業(yè)態(tài)為幌子，誘導客戶購買偽假保險產(chǎn)品。這些機構(gòu)通過頻繁更換經(jīng)營地點規(guī)避監(jiān)管，極易造成群眾財產(chǎn)損失。

完善長效機制

國家金融監(jiān)督管理總局稽查局局長李有祥表示，下一步將持續(xù)推動《反保險欺詐工作辦法》的落地見效，按照“監(jiān)管引領(lǐng)、機構(gòu)為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”的要求，進一步統(tǒng)籌資源，構(gòu)建監(jiān)管部門、保險機構(gòu)、行業(yè)組織、外部單位協(xié)同參與的工作體系。

在消費者權(quán)益保護方面，《反保險欺詐工作辦法》明確規(guī)定，保險機構(gòu)應將消費者權(quán)益保護作為反欺詐工作的出發(fā)點和落腳點。保險機構(gòu)收到投保人、被保險人或者受益人的理賠或者給付保險金請求后，應依照法律法規(guī)和合同約定及時作出處理，沒有確鑿證據(jù)或線索的，不得以涉嫌欺詐為借口拖延理賠、無理拒賠。

公安機關(guān)將繼續(xù)加強與金融監(jiān)管部門的協(xié)作配合，堅持“專業(yè)+機制+大數(shù)據(jù)”新型警務運行模式，完善常態(tài)化打擊機制。同時深入推動形成保險欺詐綜合打擊整治工作合力，堅決維護經(jīng)濟金融秩序，更好守護人民群眾生命財產(chǎn)安全。

四點防范提示

為提高公眾防范意識，公安機關(guān)向社會公眾提出四點重要提示：

一是提高個人防范意識，選擇正規(guī)渠道購買保險。消費者應通過正規(guī)保險公司或持牌保險中介機構(gòu)投保，避免輕信非法機構(gòu)或個人的低價保險誘惑。

二是加強個人信息保護，確保信息安全準確。在投保過程中要如實告知相關(guān)信息，同時注意保護個人隱私，防止信息泄露。

三是選擇信譽良好的保險機構(gòu)，降低被欺詐風險。投保前應詳細了解保險公司資質(zhì)、產(chǎn)品條款和理賠服務等情況，審慎選擇。

四是依法維護自身權(quán)益，通過正規(guī)渠道維權(quán)。如遇理賠糾紛，應通過保險公司客服、監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會等正規(guī)渠道反映問題，拒絕非法代理維權(quán)和惡意投訴，避免權(quán)益再次受損。