中國(guó)網(wǎng)訊 1月3日，公安部舉行2025年第一場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)公安部聯(lián)合國(guó)家金融監(jiān)督管理總局開(kāi)展保險(xiǎn)詐騙犯罪專項(xiàng)打擊工作的成效。公安部經(jīng)濟(jì)犯罪偵查局局長(zhǎng)華列兵、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局稽查局局長(zhǎng)李有祥、上海金融監(jiān)管局副局長(zhǎng)陳穎、山東省公安廳經(jīng)濟(jì)犯罪偵查總隊(duì)總隊(duì)長(zhǎng)呂偉東出席發(fā)布會(huì)并介紹相關(guān)情況。

專項(xiàng)行動(dòng)取得顯著戰(zhàn)果

據(jù)介紹，2024年4月至11月，為打擊遏制保險(xiǎn)欺詐違法犯罪，維護(hù)金融市場(chǎng)秩序，保障人民群眾合法權(quán)益，公安部會(huì)同國(guó)家金融監(jiān)督管理總局在全國(guó)部署開(kāi)展為期7個(gè)月的保險(xiǎn)詐騙犯罪專項(xiàng)打擊工作。行動(dòng)期間共立案查處保險(xiǎn)詐騙犯罪案件1400余起，打掉職業(yè)化犯罪團(tuán)伙300余個(gè)，涉案金額累計(jì)15億余元，有效凈化了保險(xiǎn)市場(chǎng)生態(tài)。各地公安機(jī)關(guān)先后發(fā)起全國(guó)集群戰(zhàn)役40余次，相繼打掉一批社會(huì)影響惡劣的職業(yè)保險(xiǎn)詐騙犯罪團(tuán)伙。

在打防并舉方面，專項(xiàng)行動(dòng)取得全方位突破。各級(jí)金融監(jiān)管部門深化與部、省、市、縣四級(jí)公安機(jī)關(guān)的聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建合作機(jī)制500余項(xiàng)，建設(shè)一體化反欺詐協(xié)作平臺(tái)220余個(gè)。各地金融監(jiān)管部門充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)等科技手段，累計(jì)向公安機(jī)關(guān)移送可疑線索1.2萬(wàn)余條，大幅提升了打擊效能。同時(shí)，組織保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)8萬(wàn)余場(chǎng)次，有效提升了公眾防范意識(shí)。

四大作案特點(diǎn)凸顯

公安部經(jīng)偵局局長(zhǎng)華列兵在發(fā)布會(huì)上介紹，當(dāng)前保險(xiǎn)詐騙犯罪呈現(xiàn)出四個(gè)突出特點(diǎn)：

第一，傳統(tǒng)領(lǐng)域犯罪仍占主導(dǎo)。車險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等傳統(tǒng)類型犯罪持續(xù)多發(fā)，不法分子通過(guò)專業(yè)“碰瓷”、制造“高檔二手車”碰撞事故等方式騙取理賠金。一些犯罪分子甚至為騙取高額意外險(xiǎn)理賠金而進(jìn)行故意傷害，性質(zhì)十分惡劣。

第二，犯罪手段不斷升級(jí)。為逃避打擊，犯罪分子不斷改進(jìn)作案手法，從虛構(gòu)事故、夸大損失發(fā)展到冒名頂替、虛假銷售等多種形式。犯罪領(lǐng)域也從傳統(tǒng)險(xiǎn)種向雇主責(zé)任險(xiǎn)、團(tuán)體意外險(xiǎn)、運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)、退貨險(xiǎn)等新型險(xiǎn)種蔓延，呈現(xiàn)出全保險(xiǎn)業(yè)態(tài)化趨勢(shì)。

第三，團(tuán)伙化特征明顯。犯罪活動(dòng)貫穿投保、經(jīng)紀(jì)、理賠業(yè)務(wù)全流程，涉及汽修、醫(yī)療、鑒定、評(píng)估全環(huán)節(jié)。犯罪團(tuán)伙往往與行業(yè)內(nèi)部人員勾結(jié)，形成完整的犯罪產(chǎn)業(yè)鏈，造成“竄案”“串案”頻發(fā)。

第四，隱性風(fēng)險(xiǎn)增多。一些不具備保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資質(zhì)的實(shí)體或空殼公司，針對(duì)交通運(yùn)輸、農(nóng)牧漁業(yè)、新能源等行業(yè)，以“統(tǒng)籌服務(wù)”“安全互助”等新業(yè)態(tài)為幌子，誘導(dǎo)客戶購(gòu)買偽假保險(xiǎn)產(chǎn)品。這些機(jī)構(gòu)通過(guò)頻繁更換經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)規(guī)避監(jiān)管，極易造成群眾財(cái)產(chǎn)損失。

完善長(zhǎng)效機(jī)制

國(guó)家金融監(jiān)督管理總局稽查局局長(zhǎng)李有祥表示，下一步將持續(xù)推動(dòng)《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》的落地見(jiàn)效，按照“監(jiān)管引領(lǐng)、機(jī)構(gòu)為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”的要求，進(jìn)一步統(tǒng)籌資源，構(gòu)建監(jiān)管部門、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織、外部單位協(xié)同參與的工作體系。

在消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)方面，《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》明確規(guī)定，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)將消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)作為反欺詐工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收到投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的理賠或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求后，應(yīng)依照法律法規(guī)和合同約定及時(shí)作出處理，沒(méi)有確鑿證據(jù)或線索的，不得以涉嫌欺詐為借口拖延理賠、無(wú)理拒賠。

公安機(jī)關(guān)將繼續(xù)加強(qiáng)與金融監(jiān)管部門的協(xié)作配合，堅(jiān)持“專業(yè)+機(jī)制+大數(shù)據(jù)”新型警務(wù)運(yùn)行模式，完善常態(tài)化打擊機(jī)制。同時(shí)深入推動(dòng)形成保險(xiǎn)欺詐綜合打擊整治工作合力，堅(jiān)決維護(hù)經(jīng)濟(jì)金融秩序，更好守護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。

四點(diǎn)防范提示

為提高公眾防范意識(shí)，公安機(jī)關(guān)向社會(huì)公眾提出四點(diǎn)重要提示：

一是提高個(gè)人防范意識(shí)，選擇正規(guī)渠道購(gòu)買保險(xiǎn)。消費(fèi)者應(yīng)通過(guò)正規(guī)保險(xiǎn)公司或持牌保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)投保，避免輕信非法機(jī)構(gòu)或個(gè)人的低價(jià)保險(xiǎn)誘惑。

二是加強(qiáng)個(gè)人信息保護(hù)，確保信息安全準(zhǔn)確。在投保過(guò)程中要如實(shí)告知相關(guān)信息，同時(shí)注意保護(hù)個(gè)人隱私，防止信息泄露。

三是選擇信譽(yù)良好的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，降低被欺詐風(fēng)險(xiǎn)。投保前應(yīng)詳細(xì)了解保險(xiǎn)公司資質(zhì)、產(chǎn)品條款和理賠服務(wù)等情況，審慎選擇。

四是依法維護(hù)自身權(quán)益，通過(guò)正規(guī)渠道維權(quán)。如遇理賠糾紛，應(yīng)通過(guò)保險(xiǎn)公司客服、監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)等正規(guī)渠道反映問(wèn)題，拒絕非法代理維權(quán)和惡意投訴，避免權(quán)益再次受損。