保監(jiān)會(huì)近日印發(fā)《保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、評(píng)估與核算內(nèi)部控制規(guī)范》，對(duì)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金基礎(chǔ)數(shù)據(jù)內(nèi)部控制、未決賠款準(zhǔn)備金基礎(chǔ)數(shù)據(jù)內(nèi)部控制、準(zhǔn)備金評(píng)估內(nèi)部控制以及準(zhǔn)備金核算內(nèi)部控制等進(jìn)行全面規(guī)范。

　　《規(guī)范》要求，車(chē)險(xiǎn)案件原則上應(yīng)實(shí)行報(bào)案即立案，保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后應(yīng)及時(shí)在理賠信息系統(tǒng)進(jìn)行立案處理，系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置超過(guò)3日尚未立案則強(qiáng)制自動(dòng)立案功能。非車(chē)險(xiǎn)案件應(yīng)于報(bào)案后15個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行立案(合同另有約定的除外)。對(duì)于損失金額較大且尚未立案的非車(chē)險(xiǎn)案件，總公司負(fù)責(zé)理賠管理的部門(mén)應(yīng)在資產(chǎn)負(fù)債表日前及時(shí)通報(bào)總公司負(fù)責(zé)精算工作的部門(mén)，由其在準(zhǔn)備金評(píng)估時(shí)予以考慮。對(duì)沒(méi)有在3日內(nèi)進(jìn)行立案的車(chē)險(xiǎn)案件、沒(méi)有在報(bào)案后15個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行立案的非車(chē)險(xiǎn)案件，保險(xiǎn)公司應(yīng)通過(guò)理賠系統(tǒng)對(duì)案件進(jìn)行強(qiáng)制自動(dòng)立案并進(jìn)行估損賦值，賦值金額參考?xì)v史同類(lèi)案件的案均結(jié)案金額或其他合理統(tǒng)計(jì)量。理賠人員完成案件核損后，應(yīng)在系統(tǒng)中及時(shí)更新估損金額。

　　保險(xiǎn)公司應(yīng)在車(chē)險(xiǎn)客戶報(bào)案15日內(nèi)對(duì)案件是否涉及人傷進(jìn)行核定。對(duì)于車(chē)險(xiǎn)案件中的財(cái)產(chǎn)損失部分，若客戶報(bào)案15天后仍未進(jìn)行核損，保險(xiǎn)公司應(yīng)參考估損延遲在15日以上歷史同類(lèi)案件案均結(jié)案金額中的財(cái)產(chǎn)損失值或其他合理值，由系統(tǒng)自動(dòng)上調(diào)原自動(dòng)賦值金額，在不超過(guò)保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額的前提下，上調(diào)幅度不得低于100%。對(duì)于車(chē)險(xiǎn)案件中的人傷損失部分，若客戶報(bào)案30日后仍未進(jìn)行核損，保險(xiǎn)公司應(yīng)參考估損延遲在30日以上歷史同類(lèi)案件案均結(jié)案金額中的人傷損失值或其他合理值，由系統(tǒng)自動(dòng)上調(diào)原自動(dòng)賦值金額，在不超過(guò)保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額的前提下，上調(diào)幅度不得低于150%。

　　 保監(jiān)會(huì)稱(chēng)，印發(fā)《規(guī)范》的目的是為規(guī)范保險(xiǎn)公司對(duì)非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金的管理，督促公司加強(qiáng)準(zhǔn)備金評(píng)估的內(nèi)部控制，提高準(zhǔn)備金計(jì)提的充足性、合理性與科學(xué)性，促進(jìn)公司審慎經(jīng)營(yíng)、防范風(fēng)險(xiǎn)。

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