險(xiǎn)企2020年度理賠報(bào)告陸續(xù)出爐，惡性腫瘤居重疾賠付原因之首
時(shí)間：2021年01月15日 來源： 關(guān)注次數(shù)：30【字體：大 中 小】
“保險(xiǎn)公司理賠之迅速、服務(wù)之周到讓我感動”，富德生命人壽的客戶李女士收到理賠金后由衷地表達(dá)道。近日，平安人壽、富德生命人壽、太平人壽等22家險(xiǎn)企陸續(xù)發(fā)布了2020年度理賠報(bào)告，理賠總計(jì)超1629萬件，李女士的賠案是保險(xiǎn)行業(yè)理賠工作的一個(gè)縮影。
記者分析各大險(xiǎn)企的理賠報(bào)告發(fā)現(xiàn)：重疾險(xiǎn)理賠金額占比較高；惡性腫瘤居重疾賠付原因首位；同時(shí)，疫情倒逼之下，各大險(xiǎn)企紛紛以科技賦能實(shí)現(xiàn)線上化的高效理賠服務(wù)。
重疾險(xiǎn)理賠金額占比較高 市場需求廣闊
綜合各大險(xiǎn)企人身險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)來看，重疾險(xiǎn)理賠金額占總賠款的比例最高，突顯了重疾險(xiǎn)在保險(xiǎn)保障中的重要性。富德生命人壽理賠金額占比前三位的分別是重疾、身故和醫(yī)療，具有一定的行業(yè)代表性。其中，其重疾險(xiǎn)理賠金額為101362萬元，占比40%；身故理賠金額為86645萬元，占比31%；醫(yī)療理賠金額為83625萬元，占比29.9%。而泰康人壽、招商信諾人壽兩家險(xiǎn)企的重疾險(xiǎn)理賠金額甚至超半，分別達(dá)到50.8%和57.6%。
大部分險(xiǎn)企的重疾理賠病種均是惡性腫瘤、急性心肌梗死和腦中風(fēng)后遺癥排前三位。例如，富德生命人壽的重疾賠付原因中，惡性腫瘤為首位，占比72.06%；急性心肌梗死次之，占比7.49%；腦中風(fēng)后遺癥排第三，占比5.29%。平安人壽的重疾賠付原因中，惡性腫瘤占比67%，急性心肌梗死占比10%，腦中風(fēng)后遺癥占比5%。
綜合來看，目前市場上對重疾保險(xiǎn)保障需求巨大，可以預(yù)見未來隨著“保險(xiǎn)回歸保障”行業(yè)共識的持續(xù)落地，重疾險(xiǎn)市場具有廣闊的市場空間。
數(shù)字化轉(zhuǎn)型助推理賠服務(wù)提升
盡管受到2020年上半年疫情的沖擊，但不少險(xiǎn)企積極應(yīng)對、化危為機(jī)，業(yè)務(wù)運(yùn)營穩(wěn)健。同時(shí)，疫情倒逼險(xiǎn)企紛紛開啟線上化轉(zhuǎn)型，以“閃賠”、“秒賠”等科技平臺助力線上高效理賠，進(jìn)一步提升了客戶的理賠服務(wù)體驗(yàn)。
富德生命人壽發(fā)布的《2020年理賠報(bào)告》顯示：2020年服務(wù)客戶數(shù)271892人；理賠案件總量286202件，同比去年增長4.8%；理賠總賠付金額為279850萬元，同比增長18%。
近年來，富德生命人壽聚焦專業(yè)化轉(zhuǎn)型，在科技賦能等方面做了大量工作，數(shù)字化轉(zhuǎn)型取得初步成效。2020年，富德生命人壽持續(xù)以科技賦能運(yùn)營，借助“快賠”、“云賠”等項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了智能終端全天候的理賠服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，該險(xiǎn)企2020年理賠獲賠率為98.43%；理賠申請支付時(shí)效為1.38天，同比提升18%；小額理賠平均索賠支付周期為0.18天，小額理賠5日結(jié)案率為99.84%。
其中，面對年初突發(fā)的疫情，富德生命人壽啟動應(yīng)急理賠舉措，簡化理賠手續(xù)并采用“云賠”技術(shù)快速受理報(bào)案，首例新冠肺炎身故案件在受理后1小時(shí)內(nèi)快速結(jié)案。同時(shí)，該險(xiǎn)企主動擴(kuò)展23款保險(xiǎn)產(chǎn)品的新冠肺炎責(zé)任，2020年理賠新冠肺炎案件共58件，賠付金額達(dá)145萬元。（來源：新華網(wǎng)）
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